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Après une TVP (thrombose veineuse profonde), devriez-vous porter des bas de compression ?
Malheureusement, il n’est que rarement possible de guérir une thrombose veineuse profonde (TVP). Toutefois, un traitement anticoagulant réduit à presque zéro le risque de progression ou de récidive d’une TVP et d’une embolie pulmonaire. Le meilleur traitement des symptômes dans les jambes est la compression, qui devrait être amorcée immédiatement après un diagnostic de TVP. La plupart des patients peuvent porter des bas jarret 503 Sigvaris. À l’occasion, des patients souffrant d’œdème grave ou d’une maladie artérielle, neurologique ou cutanée concomitante peuvent devoir porter d’abord un bandage. Les bandages sont également recommandés pour les patients qui ne peuvent revêtir des bas. Les patients devraient être encouragés à continuer ou à recommencer à marcher, puisque la marche accélérera le soulagement des symptômes et pourra même aider à dissoudre le thrombus. Les bas de compression peuvent prévenir l’apparition d’une insuffisance veineuse chronique, aussi appelée syndrome postphlébitique. Les bas devraient être portés durant deux ans ou aussi longtemps que recommandé par un spécialiste en médecine vasculaire.
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Quand les varices apparaissent-elles ?
Les varices peuvent apparaître tôt à l’enfance, mais les études montrent qu’elles ont tendance à apparaître après l’âge de 20 ans.
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Les femmes peuvent-elles prendre un contraceptif oral ou des hormones lorsqu’elles ont des troubles veineux ?
Les médicaments comme un contraceptif oral ou des hormones à la ménopause sont habituellement prescrits en très petites doses et sont très peu nocifs pour le système veineux. Toutefois, si vous fumez beaucoup, il existe un risque élevé de thrombose. Si une femme souffre d’insuffisance veineuse, il lui est conseillé d’éviter ces types de médicaments hormonaux afin de réduire le risque de thrombose.
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Comment trouve-t-on un spécialiste dans les troubles veineux (chirurgien, interne, omnipraticien, dermatologue spécialisé dans le traitement des varices [phlébologie]) ?
– Aux É.-U., on peut trouver un spécialiste en consultant le site www.phlebology.org ou en cherchant un chirurgien vasculaire qui se spécialise dans les veines.
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Les femmes sont-elles plus nombreuses que les hommes à avoir des varices ?
Oui. En Amérique du Nord et dans les pays industrialisés, 30% des femmes et 10% des hommes souffrent de varices.
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Les varices peuvent-elles revenir ?
Actuellement, il est impossible de contrôler le facteur héréditaire des varices. C’est pourquoi des varices peuvent réapparaître même après une opération ou un traitement sclérosant. Toutefois, celles qui ont été traitées ne reviennent jamais, ce seront de nouvelles varices.
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Les thromboses et les embolies pulmonaires sont-elles fréquentes après une opération pour des varices ?
Non. Cependant, un examen approfondi préventif est nécessaire pour exclure d’éventuelles lésions dans le réseau veineux profond. Les risques de complication après une opération des varices ou un éveinage sont moins grands qu’après toute autre opération, vu qu’un fort bandage (ou bas) de compression est utilisé après l’opération et que le patient doit faire de l’exercice.
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Les crampes dans le mollet sont-elles des signes annonceurs de varices ?
Des crampes dans le mollet peuvent se produire dans des cas d’insuffisance veineuse, mais seulement en combinaison avec d’autres symptômes caractéristiques d’une maladie veineuse. La plupart du temps, les crampes dans le mollet sont dues à un dysfonctionnement des électrolytes ou du métabolisme, par exemple un manque de calcium ou de magnésium.
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Vous avez des varices depuis longtemps sans éprouver de douleur. Devriez-vous être traitée ?
À la longue, les varices peuvent avoir des conséquences sérieuses sur la circulation veineuse, p. ex. mener à une stase veineuse. Avec le temps, une stase veineuse peut entraîner des changements dans la peau (rougeur, taches brunes) qui à leur tour peuvent mener à un ulcère veineux. Plus tôt les varices sont traitées (il existe divers traitements) et meilleure sera la chance que votre système veineux se régénère. Des bas de compression devraient également être portés pour aider votre système veineux à surmonter la forte pression due à la stase veineuse.
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À quoi ressemble un traitement d’ulcère ?
Avant de traiter un ulcère, il faut en déterminer les causes, puis un traitement approprié sera prescrit. Votre jambe ne peut guérir que si la cause est traitée. Le plus souvent, une insuffisance veineuse chronique est à l’origine d’un ulcère, particulièrement lorsqu’il y a un œdème accompagné d’un changement de couleur et d’un durcissement de la peau. Dans un tel cas, la stase veineuse doit être résolue. Des bas (ou bandages) de compression sont indiqués, en plus des soins appropriés de la plaie. Le patient doit également bouger beaucoup. Tous les ulcères veineux guérissent s’ils sont traités avec une compression adéquate. Il est essentiel de ne pas appliquer de crème ou de poudre sur une plaie, car ces substances provoquent des allergies et de l’eczéma, mais ne contribuent pas à la guérison. Ne tentez jamais de traiter votre ulcère par vous-même en appliquant une crème ou un autre produit de votre pharmacie personnelle ! Un ulcère doit être traité par un médecin, c’est l’unique façon de faire si on veut guérir. Une greffe de peau peut faciliter la guérison; il s’agit d’une petite chirurgie d’un jour qui se fait sous anesthésie locale et qui ne requiert donc pas d’hospitalisation. Aussitôt que l’ulcère sera guéri, un traitement adapté sera essentiel pour éviter une rechute. Vous devrez porter des bas médicaux de compression tous les jours et pour la vie. C’est la seule façon d’éviter l’apparition d’un nouvel ulcère.
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Quelle est la méthode de compression la plus efficace après une thrombose grave ?
En général, des bandages sont utilisés comme première étape dans le traitement d’une thrombose veineuse profonde. Ils sont utilisés jusqu’à ce que l’œdème soit résorbé. On peut alors prendre des mesures des membres en vue d’une utilisation de bas de compression. Ces bas doivent être portés tous les jours pour éviter une stase veineuse. Dans la plupart des cas, des bas de soutien au genou sont suffisants. Vous pourrez choisir le type de votre vêtement de compression avec votre médecin (bas cuisse ou collant).
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Peut-on prévenir l’apparition de varices ?
Oui, bougez ! Pour aller d’un endroit à un autre, vous devriez marcher ou prendre le vélo au lieu de sortir la voiture. Utilisez l’escalier plutôt que l’ascenseur. Pratiquez un sport qui stimule votre système veineux, comme le vélo, la natation ou la marche. Si vous devez demeurer debout ou assis toute la journée au travail, faites des pauses toutes les heures et marchez un peu. Élevez les jambes et bougez aussi souvent que possible. Il est également recommandé de doucher les jambes à l’eau froide et de porter des bas ou chaussettes de compression de 20-30 mmHg.
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Devrais-je prendre l’avion tout de suite après avoir accouché ?
Il est recommandé que les mères évitent les voyages en avion durant au moins six semaines après avoir accouché.
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Lorsque vous subissez une opération des varices, certaines de vos veines sont enlevées. Si plus tard vous deviez subir une opération cardiaque ou artérielle, restera-t-il des veines adéquates pour effectuer correctement l’opération ?
Les nouvelles méthodes invasives n’enlèvent que les veines « malades ». Les varices ne peuvent servir en chirurgie cardiaque ni pour les artères des jambes parce que leurs parois ont été endommagées et ne peuvent soutenir le réseau artériel.
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Les télangiectasies mettent-elles la vie en danger ?
Non, mais elles sont le signe d'un début d'insuffisance veineuse.
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Les patients souffrant de troubles veineux doivent-ils suivre certaines règles en voyage ? Si oui, lesquelles ?
Toute activité qui vous fait bouger est permise – course, marche, natation, bicyclette, etc. Il est préférable d’éviter les bains de soleil, qui sont nocifs pour le système veineux. Si vous ne voulez pas renoncer au soleil, rafraîchissez vos jambes régulièrement dans une piscine, dans la mer ou avec un jet d’eau.
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Comment une TVP commence-t-elle ?
C’est un caillot dans les veines profondes qui se détache et se déplace dans l’appareil circulatoire. Ce caillot peut mettre la vie en danger s’il bloque l’artère pulmonaire – cela s’appelle une embolie pulmonaire.
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Les saunas et les bains chauds sont-ils autorisés si on souffre de troubles veineux ?
Toute chaleur excessive, comme les saunas, les bains chauds ou les bains de soleil, dilate les veines et mène ainsi à une stase veineuse. Si cela est difficile à éviter pour vous, parce que vous croyez que les saunas stimulent votre circulation et que les bains chauds sont efficaces contre le rhumatisme, assurez-vous de réduire la durée de ces bains, douchez vos jambes à l’eau froide, élevez les jambes et, enfin, bougez.
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Si vous portez constamment des bas de forte compression, les muscles de vos jambes seront-ils affaiblis ?
Les bas et bandages de compression n’ont aucun effet négatif sur les muscles. Au contraire, les patients traités par compression doivent bouger beaucoup et par conséquent la musculature de la jambe est mobilisée et développée.
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Qu’est-ce qu’une TVP ?
Les lettres TVP sont l’abréviation de thrombose veineuse profonde.
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Devriez-vous vous abstenir de boire du thé ou du café si vous souffrez d’un trouble veineux ?
Non. Le thé et le café n’ont aucun effet sur une thrombose veineuse grave ou un syndrome postphlébitique.
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Les varices sont-elles héréditaires ?
Oui, très souvent.
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Le port d’un bandage compressif très serré peut-il empêcher le sang de bien circuler ?
La compressothérapie est un traitement mécanique qui fonctionne depuis l’extérieur et exerce une pression pour réduire le calibre des veines malades. Les valvules se rapprochent, ce qui leur permet de remplir leur fonction. La circulation du sang veineux augmente, le reflux est contrôlé et la stase diminue. La circulation veineuse s’améliore. Le traitement compressif n’a pas d’effet sur les artères.
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Les varices sont-elles dangereuses pour une femme enceinte ?
Souvent des varices apparaissent durant une grossesse. Habituellement elles disparaissent presque entièrement après la naissance du bébé. Selon la région où les varices apparaissent et la douleur qu’elles occasionnent, il peut être souhaitable de porter des bas de compression pour un temps. Dans certains cas rares, les varices peuvent atteindre l’aine, ce qui est désagréable, mais ne présente aucun risque.
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Devriez-vous fumer si vous souffrez de troubles veineux ?
La nicotine est sans conséquences nocives sur le système veineux. Toutefois, les artères et les poumons sont gravement endommagés par la cigarette. Le tabagisme est mauvais pour la santé en général.
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Peut-on avoir des varices sur les testicules ?
Des varices peuvent effectivement apparaître sur les testicules, et on parle alors de « varicocèles ». Cette affection n’a rien à voir avec les troubles veineux de la JAMBE. Les varicocèles peuvent entraîner la stérilité et doivent être enlevées.
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Vous éprouvez des douleurs et des démangeaisons dans les jambes. Vos jambes sont enflées et parsemées de taches brunes. Sont-ce des signes d’ulcère ?
Un ulcère veineux peut avoir diverses causes. Dans la majorité des cas, une insuffisance veineuse chronique est le facteur activant. Cela survient souvent lorsqu’on ne cherche pas à obtenir un traitement. En l’absence d’IVC, nous parlons de varices ou de syndrome postphlébitique. Le dysfonctionnement des vaisseaux est tel qu’il en résulte une stase. C’est alors qu’un œdème apparaît et que l’aspect de votre peau change – au début la couleur change, puis viennent des démangeaisons et de l’eczéma. Avec le temps, la peau durcit. Il suffit d’une petite plaie ou d’une inflammation due à une piqûre de moustique pour que la peau se détériore. Un ulcère se forme. Ces changements apparaissent graduellement et peuvent dans la plupart des cas être résolus avec un traitement.
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Devriez-vous voyager si vous souffrez de troubles veineux aggravés ? Quelles sont les règles à suivre ?
Même si vous souffrez d’une maladie veineuse, vous pouvez voyager. Pour les longs voyages, prenez le train si possible, puisque cela vous permet de bouger durant le trajet. Il n’est pas bon pour les veines qu’on reste assis très longtemps : cela peut causer une TVP (un caillot dans les veines profondes). Si vous n’avez d’autre choix que de voyager en voiture, assurez-vous de vous arrêter régulièrement, de marcher et de masser vos jambes. Si vous voyagez en avion, levez-vous et marchez aussi souvent que possible. N’oubliez pas de boire beaucoup d’eau. Et portez des chaussettes de compression SIGVARIS.
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Devrait-on consommer de l’alcool si on souffre de troubles veineux ?
L’alcool dilate les veines et ainsi double leur travail. L’alcool consommé avec modération n’aura pas d’effet néfaste pour une personne souffrant de troubles veineux.
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Devrais-je voir un médecin si mes jambes sont constamment enflées ?
Oui. Le médecin pourra établir un diagnostic et prescrire un traitement adapté.
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